Krutá pravda o doplňcích vápníku na osteoporózu
Anorganické doplňky vápníku získané z vápence, vaječných skořápek či ústřic, které jsou dlouho propagovány jako pojistka před osteoporózou, jsou podle nových zjištění nyní spojovány s vážnými zdravotními problémy.
Rostoucí počet výzkumů, včetně metaanalýz a klinických studií, spojuje užívání doplňků vápníku se zvýšenou mírou infarktů, arteriální kalcifikace, ledvinových kamenů a dokonce i s vyšším rizikem některých druhů rakoviny, navzdory mírnému nárůstu hustoty kostí.
Tento článek objasňuje, jak se dobře míněný trend v oblasti veřejného zdraví svrhl, částečně kvůli ziskovým motivům a částečně kvůli chybným definicím, které z normálního stárnutí udělaly patologický proces.
1. Kardiovaskulární rizika
Několik rozsáhlých studií, včetně studií publikovaných v Britském medicínském žurnálu , zjistilo, že užívání doplňků elementárního vápníku v dávkách více než 500 mg/den je spojeno s 20 až 30% zvýšeným rizikem infarktu a jiných kardiovaskulárních příhod, a to i při souběžném podávání vitaminu.
Další 11letá studie s 24 000 dospělými zase zjistila, že uživatelé vápníkových doplňků měli o 86% vyšší pravděpodobnost infarktu myokardu než ti, kteří je neužívali.
Toto zjištění vedlo redaktory žurnálu k varování, že doplňky vápníku „nejsou přirozené“ a mohou kalcifikovat tepny namísto ochrany srdce.
Vápník ze stravy se totiž vstřebává postupně spolu s dalšími živinami, zatímco doplňky vápníku ve formě uhličitanu, citrátu nebo fosfátu jsou získávány z hornin, kostí nebo skořápek a jejich konzumace vyvolává prudký nárůst vápníku v krvi, který přetěžuje regulační mechanismy těla.
2. Souvislosti s rakovinou prsu
Vyšší hustota kostí (což je často cílem suplementace vápníku) koreluje se zvýšeným rizikem rakoviny prsu .
Epidemiologický výzkum ukázal, že ženy po menopauze s nízkou hustotou kostí mají ve skutečnosti výrazně nižší míru rakoviny prsu a recidivy v porovnání se ženami s „normální“ nebo vysokou hustotou kostí.
Naopak u žen s nejvyšší hustotou kostí (často dosaženou celoživotním užíváním vápníku nebo léků na kosti) bylo zjištěno, že výskyt maligního karcinomu prsu je o 200 až 300% vyšší.
Usazeniny vápníku ve tkáni prsu (na mamogramech pozorované jako mikrokalcifikace) nemusí být neškodné. Nové důkazy naznačují, že krystaly hydroxyapatitu působí jako signální molekuly, které podporují lokální růst buněk a dokonce spouštějí maligní změny.
To znamená, že některé kalcifikace v prsou mohou nádory spíše způsobit, než je jen doprovázet.
3. Kalcifikace měkkých tkání a ledvinové kameny
Vápník, který není zabudován do kostí, se může usadit v tepnách, ledvinách a jiných měkkých tkáních s destruktivními následky.
Nadbytek vápníku z elementárních vápníkových doplňků vede ke ztuhnutí tepen (arterioskleróze) tím, že přispívá k tvorbě křehkých minerálních depozitů v arteriálních placích, čímž zvyšuje riziko infarktu.
Multietnická studie aterosklerózy ukázala, že vysoký příjem přirozeného vápníku ve stravě snížil 10leté riziko kalcifikace koronárních arterií, přičemž ti, kteří užívali doplňky, měli o 22% vyšší riziko vzniku koronárních kalcifikací. To v podstatě vypovídá proti kardiovaskulárním přínosům vápníku.
Doplňky vápníku také zvyšují hladinu vápníku v moči a spojují se s ledvinovými kameny. Na rozdíl od vápníku z potravy (který ve skutečnosti chrání před ledvinovými kameny), vápník v tabletách může přetížit schopnost těla zvládat ledvinové kameny, což vede k tvorbě kamenů u citlivých jedinců.
Lékaři hlásí 17 až 20% nárůst výskytu ledvinových kamenů u žen užívajících vápníkové doplňky a namísto pilulek doporučují přijímat vápník prostřednictvím stravy vždy, když je to možné.
4. Hustota kostí versus kvalita kostí
Paradoxně, užívání vápníkových tablet může vést k sice hustším, ale zároveň křehčím kostem. Výzkum potvrzuje, že samotné zvýšení hustoty kostních minerálů se nemusí nutně projevit v silnějších kostech nebo menším počtu zlomenin.
V minulosti používané léčby osteoporózy, jako například pomocí fluoridu, vedly k vyšší hustotě kostní hmoty na skenech, ale zároveň způsobovaly zvýsděnou křehkost kostí a více zlomenin, protože byla narušena mikroarchitektura kostí a kvalita kolagenu.
Rozsáhlé přehledy podobně nezjistily žádné jasné snížení rizika zlomenin v důsledku suplementace vápníkem, a to i přes malé zvýšení hustoty kostí. Jakýkoli přínos pro kosti je přinejlepším mírný a není vůbec zaručen.
Ve skutečnosti jedna analýza dospěla k závěru, že „neskeletální rizika doplňků vápníku se zdají převažovat nad jakýmikoli přínosy pro kosti“. Jedná se o ostré varování, že přidávání vápníku samo o sobě může způsobit na zdraví více škody než užitku.
