Makulární degenerace oční sítnice

Vezmu to statisticky, podle četnosti záchytu, a na první místo příčin makulární degenerace oční sítnice uvedu:

Toxocara canis nebo cati, škrkavka psí nebo kočičí

Je to tak častá zátěž u našich láskyplných a pečujících spoluobčanů, že tuto zátěž řeším u klientů chovatelů dokonce několikrát týdně. Toxocara může bohužel poškodit oční nerv nenávratně.

Je to sice vzácné, ale stát se to může, a kdyby spoluobčané věděli, co je může s jejich miláčky snadno potkat, možná že by chovatelství lépe zvážili. Léčíme vysokými dávkami albendazolu nebo Vermoxu.

Chlamydie trachomatis – pohlavně přenosná bakterie

Vždy mne fascinuje, že oční lékaři nikdy nenechají svým slepnoucím pacientům vyšetřit krev na Chlamydii trachomatis. Trachom = oční zákal. Neučili se snad o chlamydiích? Kdybych byla oční lékařkou já, to by bylo první, co bych udělala. Chlamydie trachomatis se považuje za pouze pohlavně přenosnou bakterii, ale protože napadá oči a odsud se může snadno dostat slzným kanálkem do vedlejších dutin nosních a do nosní sliznice, může na vás tuto bakterii nakažený snadno prsknout. Přenos kapénkou je snadný a častý. Léčíme Azitromycinem, léčba na 9-12 dnů. Azitromycin se snáší dobře a není drahý. Kdyby oční lékaři chlamydie a jejich léčbu znali, nemuselo by tolik lidí skončit na stáří poloslepých.

Améby

Améby jsou velmi závažným, zrak ohrožujícím patogenem.

Neléčený amébový oční zánět může způsobit i slepotu. Améby spolehlivě najdete v termálních vodách, vířivkách, špatně ošetřených bazénech, v rybnících, přehradách, řekách, studnách, studánkách a pramenech. Z kohoutku tečou jen tehdy, pokud je dům napojen na studnu. Améby v očích jsem zažila po koupání v termálních lázních, kde jsem se bohužel potápěla i s obličejem. Zánět očí byl nejen velmi bolestivý, ale na jednom oku se mi udělala bílá tma, a já se skutečně bála, že o to oko přijdu. Naštěstí jsem si včas uvědomila časovou souvislost a možnou příčinu potíží a místo obíhání doktorů jsem si rovnou nasadila Entizol / Metrolex/.

Mikrofilárie

Larvy všech druhů filárií se mohou dostat do oka, ale dva druhy, které mají vysloveně zkušenostmi potvrzenou afinitu k očím jsou Loa-loa a Onchocerca volvulus či Onchocera reticulata. Léčíme Ivermectinem a Hetrazanem

Tyto čtyři patogeny se u diagnózy MDOS v různých kombinacích opakují. Přišla mi i téměř slepá klientka, s očima má potíže roky. Na jedno oko už neviděla vůbec a na druhé málo, přitom prý se léčí u nejlepšího očaře v Praze, a navštívila i druhého věhlasného odborníka. Kdybych věděla jména, zveřejním je. Našla jsem u ní všechny 4 patogeny. Bohužel améby jsou agresivní a bez léčby mohou oko velmi brzo doslova rozleptat, toxocara zase při svém necíleném pohybu může nenávratně poškodit oční nerv. I když jsem nasadila všechny čtyři léky, bylo pozdě, mladé paní jsem příliš nepomohla.

Cysta tasemnice na očním nervu

To se až tak přímo netýká makulární degenerace.

Velmi častý nerv, zvláště u roztroušených skleróz. Očař pak přímo v oku nic nenajde, ale cysta tasemnice utlačuje nebo poškozuje oční nerv probíhající celou délkou mozku do okcipitálního laloku. Může pak dojít k poruchám vidění, aniž se něco najde přímo v oku. Lze pozorovat rozmazané, dvojité nebo zúžené vidění, okleštění zorného pole. Pokud se octne cysta tasemnice přímo v oku, bývá v tukové výstelce v očním důlku, a jak roste, vytlačuje oko ven z důlku- exoftalmus. Léčíme vysokými dávkami praziquantelu.

Aspergillus

Vlákna plísní máme v očích snad všichni. Svými tělíčky připomínají parazita a vyděsily už mnoho klientů. Rod Aspergillus má dutá septovaná /dělená|/ vlákna, připomínající bambus nebo články tasemnice, a má na jednom konci konifery-výtrusy, které z dálky připomínají hlavičku tasemnice. Léčíme ophtalmoseptonexem, borovou vodou….

Léčba zdlouhavá a nejistá, plísně jsou všude kolem nás. Mají jen nepřímý dopad na zamlžení zraku.

Sklivcové zákalky

Máme v očích také skoro všichni. Vypadají jako nepravidelné cancoury, někdy připomínající obtloustlého neučesaného parazita, který se pohne pokaždé, když mrkneme nebo se podíváme stranou. Vznikají koagulací sklivcové bílkoviny vlivem slunečního záření a UV světla. Všichni bychom měli více nosit brýle proti slunci, u vody, na horách, v létě na ulici, všude. V našem pásmu nejsme zvyklí obávat se slunečního záření a sluneční brýle nosíme zřídka.

Jakmile jednou dojde k poškození bílkoviny sklivce, oprava prakticky není možná. Lékaři zkoušeli sraženou bílkovinu sklivce operativně vyndat, ale výsledky byly horší než stav před operací, takže od tohoto postupu se upustilo. I tady se snažíme používat desinfekci oka, ophtalmoseptonex, ale výsledky jsou chabé a pomalé. Lépe je zákalkům předcházet pečlivým nošením slunečních brýlí.

A co o problému říkají ,,odborníci“?

Článek: Makulární degenerace: Ztráta zraku a jak se chránit

Makulární degenerace je vážné oční onemocnění, při kterém dochází k postupnému oslabení a degeneraci zadní části oka – sítnice. Maximum změn se týká makuly, což je část sítnice, která umožňuje nejostřejší vidění.

Když je makula postižena, dochází k poklesu zrakové ostrosti jak do dálky, tak na blízko. V pokročilých stádiích může vést k úplné ztrátě zraku.

Příčiny vzniku makulární degenerace

Makulární degenerace se nejčastěji vyskytuje u lidí nad 50 let, proto se jí také říká věkem podmíněná makulární degenerace, neboli VPMD. Hlavní příčinou makulární degenerace je genetická predispozice, což znamená, že máte zvýšené riziko této nemoci, pokud ji měli vaši příbuzní.

Dalšími faktory, které mohou přispět k rozvoji tohoto onemocnění, je vysoký krevní tlak (hypertenze), kouření a obecně špatná životospráva.

Jak léčit makulární degeneraci?

Léčba makulární degenerace závisí na druhu a stádiu onemocnění. Možnosti zahrnují:

1. Brýle: Zhoršení zrakové ostrosti řešíme předepsáním správné brýlové korekce.

2. Změna životního stylu: Nejprve je nutné odstranit faktory, které mohou makulární degeneraci zhoršovat – ukončení kouření, redukce obezity a normalizace krevního tlaku.

3. Nutriční a vitamínová podpora: Suchá forma makulární degenerace je bohužel neléčitelná. Je tedy třeba zabránit jejímu překlopení do vlhké formy, k čemu pomáhají doplňky stravy s antioxidanty (lutein, zeaxanthin).

4. Injekce do sklivce: Vlhká forma je v současnosti léčena aplikací protilátek anti-VEGF do sklivce.

5. Laserové ošetření sítnice

Váš léčebný postup by měl být individuálně upraven očním specialistou.

Shrnutí

Makulární degenerace je vážným očním onemocněním, které může postihnout každého, ať už má genetickou predispozici nebo ne. Příznaky mohou být postupné a nepříjemné, ale díky včasné diagnostice a vhodné léčbě je možné zpomalit její průběh.

Zdroj článku - Makulární degenerace: Ztráta zraku, jak se chránit

Tak vidíte, odborníci vám nedávají moc naděje: stáří, genetika, životospráva… Pacientům řeknou: ,, Musíte se s tím naučit žít…“