Česko zažívá epidemii chronických zánětů střev. K moderní léčbě se nedostanou všichni
12.3.2025
Z invalidů dělá aktivní jedince - přesto ji nedostane zdaleka každý, kdo by měl. Řeč je o moderní cílené léčbě a pacientech s chronickými záněty střev. Léky, které jsou v Česku k dispozici, umí postavit nemocné doslova na nohy, a ti pak chodí do práce, platí daně a pojištění. Přesto léčbu dostává jen asi polovina z těch, kteří by na ni měli nárok.
Lékaři mohou moderní cílenou léčbu chronických zánětů střev podat pouze ve specializovaných centrech, která jsou plná a mají omezený rozpočet. Řešením je vznik dalších center a navýšení rozpočtu na léčbu. Na situaci upozorňují čeští gastroenterologové a připomínají, že Česká republika je v posledních dvou až třech dekádách svědky epidemie chronických zánětů střev.
"V České republice je málo terapeutických oblastí, které by byly za západní Evropou tak pozadu jako právě cílená léčba střevních zánětů. Oba - Crohnova nemoc či ulcerózní kolitida - vznikají u lidí v produktivním věku, mezi 20. až 30. rokem. Nemoci mají vysoký invalidizující potenciál. Když se zpočátku zaléčí správně, může pacient žít a dělat vše jako zcela zdravý člověk," říká místopředseda České gastroenterologické společnosti docent Martin Bortlík.
Ročně v Česku přibude asi sedm tisíc nově nemocných a podle gastroenterologů by se v roce 2030 mohl jejich celkový počet vyšplhat až na 80 tisíc. Moderní cílenou léčbu nyní dostává 15 až 17 procent pacientů, jejich podíl by přitom měl být dle expertů 30 až 40 procent.
"Léčba sice něco stojí, ale tím, že minimalizuje invaliditu, se naší ekonomice bohatě vyplatí. Stát ušetří na sociálních dávkách a nepřímých nákladech. Stabilizovaní pacienti pracují, odvádí daně, platí zdravotní pojištění," upozorňuje docent Bortlík.
Naděje na plnohodnotný život
Nyní se chronické záněty střev léčí nejčastěji takzvanou konvenční terapií - pomocí kortikoidů, imunosupresiv nebo aminosalicylátů. Ty ale zabírají jen některým nemocným a mnohdy mají řadu vedlejších účinků. "Naději na plnohodnotný život přináší moderní cílená terapie nasazená dříve, než dojde k nevratnému poškození střeva," pokračuje docent Bortlík.
Tvrzení lékařů podporuje i průřezová studie z roku 2023, která zahrnula 161 českých pacientů s chronickým zánětem střev ze dvou specializovaných center. Autoři vypozorovali dramatický rozdíl v absentismu, prezentismu, v celkovém omezení práceschopnosti a denních aktivit u pacientů v aktivní fázi nemoci a těch v remisi. "Celkovou ekonomickou ztrátu v důsledku snížené práceschopnosti autoři vyčíslili na více než 190 tisíc korun na jednoho pacienta za rok," říká docent Bortlík, který je jedním z autorů studie.
Dalším důkazem, že včasné nasazení účinné léčby vede ke snížení invalidity, jsou data České správy sociálního zabezpečení. "Z údajů shromážděných mezi lety 2015 až 2022 jasně vyplývá, že došlo k významnému poklesu žádostí, ale i přiznaných invalidit u pacientů s chronickým zánětem střev. U obou diagnóz vidíme přibližně třetinový pokles žádostí a více než 40 procent snížení počtu uznaných invalidit. Jediným racionálním vysvětlením dramatického poklesu invalidity pacientů s chronickým zánětem střev je efektivita cílené terapie," uzavírá docent Bortlík.
Podle gastroenterologů by situaci pomohlo rovnoměrnější rozmístění specializovaných center, kde mohou pacienti s chronickým zánětem střev léčbu dostávat. V tuzemsku jich nyní funguje 45 pro dospělé a 12 pro dětské pacienty.
Komentář Hana Bláhová
STŘEVNÍ CHOROBY jsou jednoznačně způsobeny především nekvalitní pitnou vodou, a korespondují s článkem č. 2 o pitné vodě. Kromě toho je potřeba řešit virózy jater a zamoření hlísty. Nemoci jako CROHN, ULCERÓZNÍ COLITIDA, CELIAKIE A DIABETES II umíme řešit už dávno, ale bez instalace kvalitního filtru na domácí vodovod se to neobejde. Osmóza nebo nanovlákna vyčistí mechanické nečistoty jako mikroplasty, antibiotika nebo hormony, od vodárny toto jemné čištění nečekejte. Sami uznávají, že to nesvedou.
Prvoky a enterobacterie však zlikviduje pouze UV-FILTR, osmóza na to nestačí. Právě tyto mikroorganismy však způsobují průjem. Je tedy jasné, že vydávat se cestou extrémně drahé biologické léčby je cesta slepá, navíc je to nehorázné plýtvání s penězi daňových poplatníků a vysávání peněz z našeho zdravotnictví za nesmysly. Biologická léčba stojí půl až třičtvrtě milionu pro jednoho pacienta na rok a v dlouhodobém horizontu je stejně neúčinná. Lidé za námi po pár měsících nebo letech této léčby stejně chodí, abychom jim pomohli, protože jim biologická léčba už nezabírá.
Nejdražší je instalace filtru, ale vlastní léčba už stojí jen tisíce, natož desetitisíce, natož miliony. UV FILTR je sice investice, ale celoživotní. Filtrování domácí vody pomůže nejen pacientovi, ale i všem členům jeho rodiny.
KVALITA PITNÉ VODY SE U NÁS ZHORŠILA, NORMY JSOU ZASTARALÉ | Medicelos - parazitální detoxikace
